טופס הזמנה -

טופס הזמנת טיול

שם הטיול: תאריך:

יש להקפיד למלא את כל השדות. בסיום ניתן לשלוח אלינו את הטופס, או להדפיס ולשלוח לפקס: 03-5783434
הטופס לא מובן? יש הערות? התקשרו אלינו: 03-5780555

לקוח חוזר יעד ותאריך טיול קודם: שם המדריך:

שם פרטי לועזי כפי שמופיע בדרכון	שם משפחה לועזי כפי שמופיע בדרכון	תאריך לידה	ת.ז.	דרכון	תוקף

כתובת:

טלפון: נייד: אימייל:

* במידה והינך נושא דרכון זר עדכן את משרדינו

צרכים מיוחדים: כשר צמחוני אחר

סוג אירוח: חדר יחיד חדר זוגי חדר זוגי - מיטות נפרדות חדר לשלשה

תנאי תשלום: יש לציין את אופן התשלום (התשלום לפי שער המחאות/העברות נכון ליום החיוב)

1. מזומן - ניתן לבצע בהעברה בנקאית עפ"י פרטי החשבון: מדרפט ישראל: בנק הפועלים, סניף 542 מס' חשבון 142414 (נא להעביר אישור העברה בפקס : 03-5783434). יש להסדיר את התשלום עד 10 ימים לפני היציאה לטיול.

2. כרטיס אשראי: סוג כרטיס ________________ מס' כרטיס: _____________________________ תוקף: ________________

תנאי תשלום: 3 תשלומים ללא ריבית או תשלומים בקרדיט
הריני מאשר לחייב את כרטיס האשראי שלי. אני מודע לכך שהחיוב הראשון יורד מחשבוני בחודש הטיול
סה"כ לחיוב:

* במידה ובוחרים לשלם במזומן נא לציין את מס' כרטיס האשראי לבטחון בלבד.
* פרטי כרטיס אשראי יש להעביר בפקס בלבד.

ביטוח

חובה להצטייד בביטוח נוסעים לחו"ל הכולל חילוץ והטסה אוירית בגובה 200 אלף $ לפחות, אנו עורכים ביטוח זה במחיר של 2$ ליום + 15$ תוספת לספורט אתגרי לכל ימי הטיול.
במידה ונוטלים תרופות באופן קבוע נא לציין זאת מחיר הביטוח משתנה בהתאם.
מומלץ לבצע ביטוח מראש הכולל ביטוח ביטול הטיול מסיבות אישפוז

מעוניין בביטוח של מדרפט בביטוח. אני חבר/ה קופ"ח נוטל תרופות

ברשותי ביטוח מקביל אחר פוליסה מספר בחברת

תנאי ביטול

עד 21 יום לפני היציאה- יוחזרו דמי ההשתתפות במלואם למעט 50€ דמי רישום למשתתף.
מ - 21-14 ימים לפני היציאה – 25% מעלות הטיול+50€ דמי רישום למשתתף.
מ- 7 – 14 ימים לפני היציאה- 50% מעלות הטיול + 50€. דמי רישום למשתתף.
מ- 7-3 ימים לפני היציאה- 75% מעלות הטיול + 50€. דמי רישום למשתתף.
מ- 3 ימים עד 24 שעות לפני היציאה או אי הופעה – חיוב מלא . במקרים בהם מדובר בטיסות שכר, אין אפשרות לבטל השתתפות עקב שינויים בשעות הטיסה. לוח הטיסות כפוף לתנאי מנהל התעופה האזרחי, רשות שדות התעופה וחברות התעופה. לפיכך, אין חברת מדרפט יכולה להתחייב על שעות הטיסה ואינה אחראית להן.

* ביעדים בהם דמי הרישום הם בשער דולרי, החיוב יהיה באותו השער.

ביטוח אופניים במיוחד במדרפט

ניתן לבטח אופניים במהלך הטיול לפי הפרטים הבאים.
אני מעוניין/ת ברכישת ביטוח: כן לא

ערך האופניים	עד 2500$	עד 4000$	עד 6000$
עלות הביטוח כולל ביטוח בזמן הטיסה	70$	90$	125$

סוג האופניים יצרן: דגם:

שימו לב לנספח ביטוחים ב" מידע נוסף" באתר שלנו

שם המזמין: תאריך:
יש להקפיד למלא את כל השדות. ניתן לשלוח אלינו את הטופס, או להדפיס ולשלוח לפקס: 03-57834345.